第六十六章 唐楼第一!
护士拿着针管的手微微颤了下,不过很好的掩饰了过去,倒是一副资深的姿态看着唐楼,板着面孔:“唐医生,我参与过的手术,可比你想的多得多。这种打针的工作熟练无比,不可能出错的。”
说着,护士手稳稳的将针管竖直,将液面水平的呈现给唐楼:“静脉注射呋塞米,剂量控制在35-80毫克之间,可能我控制的比较精确,你看,其实是达到了最低标准35毫克的,可能是方才角度的原因,让你误会我没有达到最低标准。”
护士说完便是很自然的准备继续扎针。
“谁告诉你剂量控制在35-80毫克,《药剂学》灭菌剂与无菌制剂章节,注射剂的制备,一节里面明确记载了静脉注射呋塞米是首选利尿剂,剂量为40-80毫克,通常用于之前未使用利尿剂的患者,如果没有效果,剂量可加倍。”
“最低剂量也是40毫克,若是无效果,只会加倍,何来35毫克之说?”
唐楼笑眯眯的看着护士,若是换一个不十分确定的实习生可能真的被唬过去了!
急诊综合(三星,9)对于简单的利尿剂剂量范围,当然很确信。
护士脸涨的红红的,被拆穿她是能接受的,可是你这连出处都一五一十的说出来,就有点吓人了。
“若是没有其他疑问,就按照40毫克的剂量,重新注射。”
唐楼语气严肃的命令。
“好的,唐医生。”
护士匆忙点了点头,毕竟在手术室之中,只要你有本事,能够服众,所有人都会以其马首是瞻。
唐楼眼光扫了了一圈,继续像医务人员讲解和下达指令:“该患者电解质异常,乃是低钠血症,高钾血症,和代谢性酸中毒。后面两种是由于肾小管损伤导致肾脏钾和酸排泄减少所致。”
“低钠血症,通过注射利尿剂排液已经解决,但是高钾血症必须立即治疗,胰岛素,葡萄糖以及钾树脂准备。”
说完试剂,唐楼直接看向了那几个医务人员,后者都是马上去取过相应的试剂,并且在唐楼的注视下控制好剂量。
“可以。”
得到唐楼的认可后,众人才继续模拟注射。
“酸中毒的症状,可以通过碳酸氢盐治疗。”
“好的,唐医生。”
一个护士认真的去准备碳酸氢盐,然后模拟给患者输液。
唐楼耐心的看着护士,盯着她的脸,直到看到对方心里毛毛的。
“怎么了唐医生?”
护士有些虚心的说道,不过想到自己才是考官,挺起了胸膛,不甘示弱的继续输液:“有问题么唐医生?”
“有问题么?”
唐楼踱着步,走到了近前,拿起吊瓶,看了看:“剂量,手法,滴液的速度都是恰到好处,技术很好。”
“那可不,我很资深的。”
护士得意的自夸了一句,她的确是急诊科很资深的护士,扎过的病人比容嬷嬷扎过的宫女还多!
“既然是资深的,怎么连最基本的检测酸碱平衡都不会,持续注射碳酸氢盐,你不知道酸碱度会失衡。你是想让患者体内酶等生物分子全部灭活么?你是救人还是谋杀?”
唐楼一顿劈头盖脸的痛骂,跟自己飙演技?
看着咄咄逼人,一副小喷子的唐楼,护士想要维护中年妇女的尊严,可是人家说的一点都没错。
若是再年长个几岁,唐楼敢这么凶她,她就顺势躺下了!
“我...”
“你什么你,检测酸碱平衡会不会?要不要我这个主治医生让大家停下来,我好手把手教你怎么摆动仪器!”
...
看着病房里发飙的唐楼,不知为何,场中的各个主任看过去满是自己在训小弟的身影。
毕竟,医院里,上级医生骂犯错误下级医生,那是特别常见的。
唐楼已经很客气了!
“呵呵。”
几个主任互相对视了一眼,仿佛几个移动大喷壶在说久仰久仰!幸会幸会!
“这小子,有点意思。”
刁席文指了指屏幕:“能够在忙乱的急救室之中,发现一个护士的输液剂量错误,而且能够精确到正确剂量的出处。我想在座的各位也不一定能够做到吧?”
“不错,唐楼确实厉害,这一轮最难的利尿剂剂量,以及碳酸氢盐注射过程中的检测酸碱度,足以说明他的知识储备扎实,临场的头脑冷静,观察力更是惊人。这一轮值得10分。”
“要是他获得10分,岂不是!”
果然,在这句话落下几分钟后,实时排行榜更新:
第一名唐楼6+9+8+8+10+10+10=61
第二名杨铭10+9+8+10+7+8+8=60
评审室之中鸦雀无声,选手的准备室之中,剩余的选手也是目瞪口呆。
开赛以来,最不可思议的事情就这么发生了。
杨铭霸占了两天的第一名,被唐楼连续三个满分,神奇反超!
“厉害啊!”
评审室之中,一下子炸开了锅。
“好小子,好小子。”
沈军更是顾不得身份,使劲鼓起掌来,皱纹满满的眼角,甚至有些晶莹。
唐楼!唐楼!
沈军握着拳,在心里默念着唐楼的名字。
好几十秒后,众人才从惊喜之中清醒过来,
程建也是将这些天的阴云扫轻了一些,看着唐楼很是满意,也很得意,他的眼光还是一如既往的毒辣。
“沈主任,你们县医院真的是出了一个了不得的人才!”
程建很真诚的夸赞。
“千里马也是需要伯乐的,要不是那天观摩完手术之后,程主任专门返回来亲自点名唐楼,说不定今天在这里的还真的不是他。”
沈军轻声和程建商业互吹着。
“客气,客气,也是小唐自己争气!”
程建哈哈一笑,春光满面。
正在这时他的手机响了起来,拿起来一听:
“喂,什么,你说小雅开始腹痛了?...检测电极准备了么?好好好,你们马上开始癫痫波的检测,我现在就过来!’
程建放下手机,刷的站起来,众人也是从他的只言片语中,意识到了什么。
“小女孩又开始腹痛了,要是顺利检测到癫痫波,她持续了几年的病痛就可以确诊了!”
程建朗声和众人说了一句,便是开始往外面挤:“诸位继续,我去去就回,等我好消息!”
程建不等众人回应,径直冲了出去,一边走,一边屏幕还亮着的手机随着手臂摆动,一闪一闪的。
像是在为谁应援,喝彩一般!
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说着,护士手稳稳的将针管竖直,将液面水平的呈现给唐楼:“静脉注射呋塞米,剂量控制在35-80毫克之间,可能我控制的比较精确,你看,其实是达到了最低标准35毫克的,可能是方才角度的原因,让你误会我没有达到最低标准。”
护士说完便是很自然的准备继续扎针。
“谁告诉你剂量控制在35-80毫克,《药剂学》灭菌剂与无菌制剂章节,注射剂的制备,一节里面明确记载了静脉注射呋塞米是首选利尿剂,剂量为40-80毫克,通常用于之前未使用利尿剂的患者,如果没有效果,剂量可加倍。”
“最低剂量也是40毫克,若是无效果,只会加倍,何来35毫克之说?”
唐楼笑眯眯的看着护士,若是换一个不十分确定的实习生可能真的被唬过去了!
急诊综合(三星,9)对于简单的利尿剂剂量范围,当然很确信。
护士脸涨的红红的,被拆穿她是能接受的,可是你这连出处都一五一十的说出来,就有点吓人了。
“若是没有其他疑问,就按照40毫克的剂量,重新注射。”
唐楼语气严肃的命令。
“好的,唐医生。”
护士匆忙点了点头,毕竟在手术室之中,只要你有本事,能够服众,所有人都会以其马首是瞻。
唐楼眼光扫了了一圈,继续像医务人员讲解和下达指令:“该患者电解质异常,乃是低钠血症,高钾血症,和代谢性酸中毒。后面两种是由于肾小管损伤导致肾脏钾和酸排泄减少所致。”
“低钠血症,通过注射利尿剂排液已经解决,但是高钾血症必须立即治疗,胰岛素,葡萄糖以及钾树脂准备。”
说完试剂,唐楼直接看向了那几个医务人员,后者都是马上去取过相应的试剂,并且在唐楼的注视下控制好剂量。
“可以。”
得到唐楼的认可后,众人才继续模拟注射。
“酸中毒的症状,可以通过碳酸氢盐治疗。”
“好的,唐医生。”
一个护士认真的去准备碳酸氢盐,然后模拟给患者输液。
唐楼耐心的看着护士,盯着她的脸,直到看到对方心里毛毛的。
“怎么了唐医生?”
护士有些虚心的说道,不过想到自己才是考官,挺起了胸膛,不甘示弱的继续输液:“有问题么唐医生?”
“有问题么?”
唐楼踱着步,走到了近前,拿起吊瓶,看了看:“剂量,手法,滴液的速度都是恰到好处,技术很好。”
“那可不,我很资深的。”
护士得意的自夸了一句,她的确是急诊科很资深的护士,扎过的病人比容嬷嬷扎过的宫女还多!
“既然是资深的,怎么连最基本的检测酸碱平衡都不会,持续注射碳酸氢盐,你不知道酸碱度会失衡。你是想让患者体内酶等生物分子全部灭活么?你是救人还是谋杀?”
唐楼一顿劈头盖脸的痛骂,跟自己飙演技?
看着咄咄逼人,一副小喷子的唐楼,护士想要维护中年妇女的尊严,可是人家说的一点都没错。
若是再年长个几岁,唐楼敢这么凶她,她就顺势躺下了!
“我...”
“你什么你,检测酸碱平衡会不会?要不要我这个主治医生让大家停下来,我好手把手教你怎么摆动仪器!”
...
看着病房里发飙的唐楼,不知为何,场中的各个主任看过去满是自己在训小弟的身影。
毕竟,医院里,上级医生骂犯错误下级医生,那是特别常见的。
唐楼已经很客气了!
“呵呵。”
几个主任互相对视了一眼,仿佛几个移动大喷壶在说久仰久仰!幸会幸会!
“这小子,有点意思。”
刁席文指了指屏幕:“能够在忙乱的急救室之中,发现一个护士的输液剂量错误,而且能够精确到正确剂量的出处。我想在座的各位也不一定能够做到吧?”
“不错,唐楼确实厉害,这一轮最难的利尿剂剂量,以及碳酸氢盐注射过程中的检测酸碱度,足以说明他的知识储备扎实,临场的头脑冷静,观察力更是惊人。这一轮值得10分。”
“要是他获得10分,岂不是!”
果然,在这句话落下几分钟后,实时排行榜更新:
第一名唐楼6+9+8+8+10+10+10=61
第二名杨铭10+9+8+10+7+8+8=60
评审室之中鸦雀无声,选手的准备室之中,剩余的选手也是目瞪口呆。
开赛以来,最不可思议的事情就这么发生了。
杨铭霸占了两天的第一名,被唐楼连续三个满分,神奇反超!
“厉害啊!”
评审室之中,一下子炸开了锅。
“好小子,好小子。”
沈军更是顾不得身份,使劲鼓起掌来,皱纹满满的眼角,甚至有些晶莹。
唐楼!唐楼!
沈军握着拳,在心里默念着唐楼的名字。
好几十秒后,众人才从惊喜之中清醒过来,
程建也是将这些天的阴云扫轻了一些,看着唐楼很是满意,也很得意,他的眼光还是一如既往的毒辣。
“沈主任,你们县医院真的是出了一个了不得的人才!”
程建很真诚的夸赞。
“千里马也是需要伯乐的,要不是那天观摩完手术之后,程主任专门返回来亲自点名唐楼,说不定今天在这里的还真的不是他。”
沈军轻声和程建商业互吹着。
“客气,客气,也是小唐自己争气!”
程建哈哈一笑,春光满面。
正在这时他的手机响了起来,拿起来一听:
“喂,什么,你说小雅开始腹痛了?...检测电极准备了么?好好好,你们马上开始癫痫波的检测,我现在就过来!’
程建放下手机,刷的站起来,众人也是从他的只言片语中,意识到了什么。
“小女孩又开始腹痛了,要是顺利检测到癫痫波,她持续了几年的病痛就可以确诊了!”
程建朗声和众人说了一句,便是开始往外面挤:“诸位继续,我去去就回,等我好消息!”
程建不等众人回应,径直冲了出去,一边走,一边屏幕还亮着的手机随着手臂摆动,一闪一闪的。
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