第七十三章 天赋聆听
“小医生,你到底会不会,不会就不要浪费时间,宋医师还是您亲自来吧。”
患者的家属也有点看不下去了,虽然让小医生辅助检查很正常,但是这么不听话的小医生,他们还是有点不放心的。
“唐楼,我再说一遍,严格按照流程进行按压排查。”
宋罗语气已经很不客气,急诊科本就比较特殊,患者家属闹事是很常见的,他自然要掌控局面。
“家属请放心,小唐医生在我的指导下进行查体,不会有问题,我已经有十几年的急诊经验...”
宋罗非常资深,自然是很快就安抚了家属情绪,之后看向了唐楼,吩咐道:“小唐,现在你就按照顺序依次排查,并给出结论,各位家属和我都听着。要是有问题我会第一时间指出。”
唐楼点了点头,毕竟是市一院,医生有严格的操作流程,职级之间是不能僭越的,尤其是自发性膀胱破裂太过离奇,一时之间他也没办法找到合理的解释。
不过,唐楼依旧在力所能及之下,加快了步骤:
“一般来说,对于急腹症,我们都会将腹部进行区域划分,分别是:
左上腹部,按压疼痛则有可能是肝胆,右下肺及胸膜,膈肌,肋骨出现病患。
唐楼轻轻按压,患者腹部尿水充盈,自然是会感到疼痛,一张脸扭曲的挤出:“疼!”
家属在一旁也是揪心不已,紧张的看着唐楼的步骤,以及关注宋罗的反应。
宋罗自然是有些疑惑,难道是肝胆?
可是刚刚送来的时候患者自述下腹部疼痛。
还未等宋罗太多反应时间,唐楼已经按压在了上腹部,以及机关枪一样的语速:
“上腹部按压疼痛,可能是胃病,十二指肠,溃疡,胰腺,胆囊,心绞痛,主动脉夹层,阑尾炎早期。”
患者在唐楼按压的同时,又轻轻的嘶了一声,缓缓的吐出:“这里也有点疼。”
“???”
宋罗越发诧异,溃疡,胆囊?患者之前大量喝酒,倒也不是不可能。
唐楼的手指已经摸到了右上腹部,语速越来越快:
“右上腹部按压疼痛,可怀疑胃、胰腺、心绞痛、脾、左下肺及胸膜、隔膜、肋骨病变。”
患者自然又是在唐楼意料之中的表示了疼痛,额头都淌下了冷汗,做不得假。
“嗯?”
宋罗已经有点大脑当机,这个反应有些超出他的预期了,按理说急腹症很少见这么多地地方同时疼痛。
唐楼自然是不会给宋罗交流时间,直接将手按到了左腰部,对于病理的论述自然是精准无比:
“左腰部疼痛,最有可能的是脾,肾,上段输尿管,降结肠病变”
患者在唐楼说的时候很是配合的啊的叫了一声,疼的不行。
“医生,查出来没有,疼,真的疼!”
患者妻子甚至听着唐楼的论述,也在自己的腹部比划,然后就蒙了,要是她理解没有错。
难不成他的丈夫五脏六腑都坏了?
那家烧烤摊老板娘据说是苗族的,难不成中了苗族蛊毒?
那可怎么是好!
“宋医师,怎么回事,我丈夫到底怎么了!”
患者妻子急的都快哭了。
宋罗也是一脑门的冷汗,纵是以他的资深经验也是有点吃不准了,太反常。
他甚至生出了一个诡异的念头,莫不成真的如唐楼所说,即便做了这腹部按压,也排除不了什么,反而是在浪费时间?
唐楼的手已经按压在了患者的腰部。
患者的妻子,以及其他的家属也是按着唐楼的动作,将手指比到了自己的相应位置。
评审室之中的很多选手也是比着自己的腰部,在回忆曾经自己疼痛过的地方,唐楼还是唐楼,基础太扎实了。
只是,他们有些疑惑,为什么开始他有些反常,似乎不太愿意按流程走,显然不是因为不知道,而是有意回避。
那他在想什么?
各个主任也是在大脑中快速搜寻这种反常反应,毕竟按压下来,几乎全腹疼痛,是很反常的。
唐楼的话语送入了所有人的耳膜:
“腰部按压疼痛,可推测小肠病变,阑尾炎早期。”
患者抿着嘴,但是还是出现了疼痛,本能的轻轻的压了压脖子,整个人都要蜷作一团的趋势。
向唐楼讨饶:“小医生,你慢点,轻点!”
唐楼冷酷的动作非但没有停止又加快了几分。
“我…”
患者又深吸了口气。
唐楼的手已经按到了患者的右下腹部,语速更是快到吓人:
“右下腹部疼痛,怀疑阑尾,回盲部,右附件,肠系膜淋巴结炎,腹股沟疝,精索病变。”
宋罗看着严肃的唐楼,不知为何心脏抽了一下,他有点看不懂这个年轻人了。
他比自己想象中的要更扎实,也很有主见,难道他之前的异常行为是发现了什么,只是不确定?
宋罗这么想,但是已经按压到了尾声,也不好意思阻止,也停不下来,唐楼太娴熟太快了。
“按压患者下腹部,可推测膀胱病变。”
唐楼在这里故意停顿了一下,甚至故意用力大了一点。
“哎呦!小医生,你轻点...哎呦,疼啊。吆西勒...”
患者差点整个人跳起来,不过还是忍住,一只手用力捏了下床单。
那种无力又全力的抓捏,集委屈,心酸,都可以当电影特写了…
唐楼没有理会,冷酷的又按下最后的左下腹部,这里他又按得轻了一点,患者虽然疼,但是和之前的疼比较好多了。
反应倒是没有这么强烈,只是留着泪,有些恨恨的看着唐楼,泪水模糊中,是怎样一张道德沦丧的脸,又是怎样一双人性扭曲的手!
“我尼玛啊...以后再也不喝酒了...痛死老子了...”
刘地石在唐楼按压完成之后,重重的喘了几口粗气,就像是生完孩子,整个人虚了,脸上苍白。
“呼~呼~呼~”
“宋医师,经过按压排查,患者全腹压痛,很是反常,不过在按压过程中,感受到患者的下腹部疼痛尤为明显。”
刘地石躺在床上,要是能够站起来,真的想给唐楼一脚,你丫的下腹部死命按,不最疼就有鬼了!
“所以你怀疑患者的膀胱存在病变?”
宋楼有些意外,在这么反常的查体之中,纵是他都有些理不出头绪,但是唐楼的语气却很是坚定,如此的有主见。
“不,我不是怀疑膀胱病变,而是有一个大胆的猜想,有没有可能是患者膀胱破裂,导致尿液充盈,患者的腹部有胀起,这也解释了为何为全腹疼痛。”
“你说患者一肚子尿?”
宋罗难以置信。
“你才一肚子尿水,呜呜。”
患者不知是疼还是被气的,说不出话来,心里受不了这委屈。
唐楼没有再掩饰,经过一轮按压,大家正式疑惑不解之时,而且唐楼同时发动了自己的天赋聆听。
【天赋:聆听,可以瞬间安抚患者、家属或路人情绪,安静的聆听宿主言论。已发动:倒计时10..9..8...】
“我知道宋医生一定会反驳,毕竟膀胱破裂的情况,一定会是外力或者其余撞击导致,明明患者只是喝醉酒躺在床上,太过天方夜谭。但是,我并不是无的放矢。”
“常见的急腹症疼痛,分为三类:内脏疼,放射疼,躯体疼,患者的显然是放射疼,由于共同神经通路传导的问题,导致某一位置的病变出现其他位置的疼痛。因此,容易误诊或漏诊...”
“此外,患者的腹部浑浊音,是支持我这个推论的,或许宋医生会认为是腹腔出血,但是这也没关系...”
【倒计时:...3...2..】
“综上所述,我的推论是有很大可能的,我建议对患者先进行腹腔穿刺抽液,液体常规化检查,有利于早起诊断和治疗!”
...
唐楼一席话说完,众人才从一种奇怪的感觉中清醒过来,刚才唐楼说话的时候,就像是宇宙之中安静的只剩下了唐楼的声音,那么的让人信服,平静,认同。
宋罗有点被唐楼说服了,但是膀胱自发性破裂?真的可能么?
唐楼毕竟只是一个实习生,有没有可能只是为了考核完美而哗众取宠?
在宋罗犹豫的时候,一个身影走了过来,正是市一院急诊科主任林芳:
“小宋,按唐医生说的去做!”
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患者的家属也有点看不下去了,虽然让小医生辅助检查很正常,但是这么不听话的小医生,他们还是有点不放心的。
“唐楼,我再说一遍,严格按照流程进行按压排查。”
宋罗语气已经很不客气,急诊科本就比较特殊,患者家属闹事是很常见的,他自然要掌控局面。
“家属请放心,小唐医生在我的指导下进行查体,不会有问题,我已经有十几年的急诊经验...”
宋罗非常资深,自然是很快就安抚了家属情绪,之后看向了唐楼,吩咐道:“小唐,现在你就按照顺序依次排查,并给出结论,各位家属和我都听着。要是有问题我会第一时间指出。”
唐楼点了点头,毕竟是市一院,医生有严格的操作流程,职级之间是不能僭越的,尤其是自发性膀胱破裂太过离奇,一时之间他也没办法找到合理的解释。
不过,唐楼依旧在力所能及之下,加快了步骤:
“一般来说,对于急腹症,我们都会将腹部进行区域划分,分别是:
左上腹部,按压疼痛则有可能是肝胆,右下肺及胸膜,膈肌,肋骨出现病患。
唐楼轻轻按压,患者腹部尿水充盈,自然是会感到疼痛,一张脸扭曲的挤出:“疼!”
家属在一旁也是揪心不已,紧张的看着唐楼的步骤,以及关注宋罗的反应。
宋罗自然是有些疑惑,难道是肝胆?
可是刚刚送来的时候患者自述下腹部疼痛。
还未等宋罗太多反应时间,唐楼已经按压在了上腹部,以及机关枪一样的语速:
“上腹部按压疼痛,可能是胃病,十二指肠,溃疡,胰腺,胆囊,心绞痛,主动脉夹层,阑尾炎早期。”
患者在唐楼按压的同时,又轻轻的嘶了一声,缓缓的吐出:“这里也有点疼。”
“???”
宋罗越发诧异,溃疡,胆囊?患者之前大量喝酒,倒也不是不可能。
唐楼的手指已经摸到了右上腹部,语速越来越快:
“右上腹部按压疼痛,可怀疑胃、胰腺、心绞痛、脾、左下肺及胸膜、隔膜、肋骨病变。”
患者自然又是在唐楼意料之中的表示了疼痛,额头都淌下了冷汗,做不得假。
“嗯?”
宋罗已经有点大脑当机,这个反应有些超出他的预期了,按理说急腹症很少见这么多地地方同时疼痛。
唐楼自然是不会给宋罗交流时间,直接将手按到了左腰部,对于病理的论述自然是精准无比:
“左腰部疼痛,最有可能的是脾,肾,上段输尿管,降结肠病变”
患者在唐楼说的时候很是配合的啊的叫了一声,疼的不行。
“医生,查出来没有,疼,真的疼!”
患者妻子甚至听着唐楼的论述,也在自己的腹部比划,然后就蒙了,要是她理解没有错。
难不成他的丈夫五脏六腑都坏了?
那家烧烤摊老板娘据说是苗族的,难不成中了苗族蛊毒?
那可怎么是好!
“宋医师,怎么回事,我丈夫到底怎么了!”
患者妻子急的都快哭了。
宋罗也是一脑门的冷汗,纵是以他的资深经验也是有点吃不准了,太反常。
他甚至生出了一个诡异的念头,莫不成真的如唐楼所说,即便做了这腹部按压,也排除不了什么,反而是在浪费时间?
唐楼的手已经按压在了患者的腰部。
患者的妻子,以及其他的家属也是按着唐楼的动作,将手指比到了自己的相应位置。
评审室之中的很多选手也是比着自己的腰部,在回忆曾经自己疼痛过的地方,唐楼还是唐楼,基础太扎实了。
只是,他们有些疑惑,为什么开始他有些反常,似乎不太愿意按流程走,显然不是因为不知道,而是有意回避。
那他在想什么?
各个主任也是在大脑中快速搜寻这种反常反应,毕竟按压下来,几乎全腹疼痛,是很反常的。
唐楼的话语送入了所有人的耳膜:
“腰部按压疼痛,可推测小肠病变,阑尾炎早期。”
患者抿着嘴,但是还是出现了疼痛,本能的轻轻的压了压脖子,整个人都要蜷作一团的趋势。
向唐楼讨饶:“小医生,你慢点,轻点!”
唐楼冷酷的动作非但没有停止又加快了几分。
“我…”
患者又深吸了口气。
唐楼的手已经按到了患者的右下腹部,语速更是快到吓人:
“右下腹部疼痛,怀疑阑尾,回盲部,右附件,肠系膜淋巴结炎,腹股沟疝,精索病变。”
宋罗看着严肃的唐楼,不知为何心脏抽了一下,他有点看不懂这个年轻人了。
他比自己想象中的要更扎实,也很有主见,难道他之前的异常行为是发现了什么,只是不确定?
宋罗这么想,但是已经按压到了尾声,也不好意思阻止,也停不下来,唐楼太娴熟太快了。
“按压患者下腹部,可推测膀胱病变。”
唐楼在这里故意停顿了一下,甚至故意用力大了一点。
“哎呦!小医生,你轻点...哎呦,疼啊。吆西勒...”
患者差点整个人跳起来,不过还是忍住,一只手用力捏了下床单。
那种无力又全力的抓捏,集委屈,心酸,都可以当电影特写了…
唐楼没有理会,冷酷的又按下最后的左下腹部,这里他又按得轻了一点,患者虽然疼,但是和之前的疼比较好多了。
反应倒是没有这么强烈,只是留着泪,有些恨恨的看着唐楼,泪水模糊中,是怎样一张道德沦丧的脸,又是怎样一双人性扭曲的手!
“我尼玛啊...以后再也不喝酒了...痛死老子了...”
刘地石在唐楼按压完成之后,重重的喘了几口粗气,就像是生完孩子,整个人虚了,脸上苍白。
“呼~呼~呼~”
“宋医师,经过按压排查,患者全腹压痛,很是反常,不过在按压过程中,感受到患者的下腹部疼痛尤为明显。”
刘地石躺在床上,要是能够站起来,真的想给唐楼一脚,你丫的下腹部死命按,不最疼就有鬼了!
“所以你怀疑患者的膀胱存在病变?”
宋楼有些意外,在这么反常的查体之中,纵是他都有些理不出头绪,但是唐楼的语气却很是坚定,如此的有主见。
“不,我不是怀疑膀胱病变,而是有一个大胆的猜想,有没有可能是患者膀胱破裂,导致尿液充盈,患者的腹部有胀起,这也解释了为何为全腹疼痛。”
“你说患者一肚子尿?”
宋罗难以置信。
“你才一肚子尿水,呜呜。”
患者不知是疼还是被气的,说不出话来,心里受不了这委屈。
唐楼没有再掩饰,经过一轮按压,大家正式疑惑不解之时,而且唐楼同时发动了自己的天赋聆听。
【天赋:聆听,可以瞬间安抚患者、家属或路人情绪,安静的聆听宿主言论。已发动:倒计时10..9..8...】
“我知道宋医生一定会反驳,毕竟膀胱破裂的情况,一定会是外力或者其余撞击导致,明明患者只是喝醉酒躺在床上,太过天方夜谭。但是,我并不是无的放矢。”
“常见的急腹症疼痛,分为三类:内脏疼,放射疼,躯体疼,患者的显然是放射疼,由于共同神经通路传导的问题,导致某一位置的病变出现其他位置的疼痛。因此,容易误诊或漏诊...”
“此外,患者的腹部浑浊音,是支持我这个推论的,或许宋医生会认为是腹腔出血,但是这也没关系...”
【倒计时:...3...2..】
“综上所述,我的推论是有很大可能的,我建议对患者先进行腹腔穿刺抽液,液体常规化检查,有利于早起诊断和治疗!”
...
唐楼一席话说完,众人才从一种奇怪的感觉中清醒过来,刚才唐楼说话的时候,就像是宇宙之中安静的只剩下了唐楼的声音,那么的让人信服,平静,认同。
宋罗有点被唐楼说服了,但是膀胱自发性破裂?真的可能么?
唐楼毕竟只是一个实习生,有没有可能只是为了考核完美而哗众取宠?
在宋罗犹豫的时候,一个身影走了过来,正是市一院急诊科主任林芳:
“小宋,按唐医生说的去做!”
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