第三十三张 无名缝合法
“...尖刃...蚊钳夹...”
唐楼继续指挥着器械护士,将新的工具拿上来。
薄的透亮的手套,保证了指尖最敏感的触感,唐楼持着长长的银色蚊钳夹,前端夹住刀尖,将尖刀的刀尖从粗腱的V口底部中央,斜刺进去,再从腱背侧穿透而出...
从手法上来说,鱼口式缝合法对操作的要求更高,对力道的控制也越发精细。
...
“大家注意看唐楼现在的操作,鱼口式缝合法的核心就是在粗腱上用刀片割出一个容纳细腱的隧道。”
在放大的镜头下,众人看到的画面,果然如同杀鱼一般,从嘴巴进去,在肚子里鼓捣,形成了一个通道,然后再在肚皮上开出另一个洞,最后就是将细腱从通道灌入,从肚皮的口子上穿出。
经过这般的咬合之后,两根断腱就紧密的连接在了一起。
“给唐大神跪了,这都是怎么学的?”
“家里有个太平间吧,没事就解剖人体玩呢吧。”
“膝盖已碎!”
众人皆是一番惊叹。
...
对于观摩室之中的赞叹,唐楼毫无感觉,甚至还有点嫌自己动作慢,这才三种方式而已。
不过,他并不会为了刷任务而不顾缝合的质量,毕竟患者的痊愈才是一个医生最大的安慰。
唐楼将细腱拉紧到需要的张力后,在隧道的中断,用褥式缝合法,将两腱固定。
...
“这是我第三次提醒了,大家再看这个处理细节!小唐将外露的细腱残端全部塞入了粗腱内部,你们再看这一帧,在缝合完成之后,为了确保肌腱的表面光滑,他将腱膜也缝合了一针,最后才将鱼口的上下两片缝合在细腱上。”
众人频频点头,这个缝合做的确实细致入微,经过这么一处理,修复完成的肌腱浑然一体。
“厉害啊,原来一个肌腱缝合需要这么多的细节,要是我光记住这些操作就要好几天,至于临场心理慌乱之下,更是不可能如此从容。”
“啪啪啪!”
不知是谁,第一个在观摩室鼓起掌来,他是发自内心的佩服。
所有人都是一起鼓掌,今天唐楼确实给了他们永生不忘的一课。
所有人的兴致都是被调了起来:“唐大神,再来一种缝合法!”
“不错,再来一种!”
当然,大家伙更多的是起哄,毕竟一个医生,尤其是一个实习生能够掌握三种缝合方式已经是极为了不起!
霍童看着观摩室的众人也是一阵无语,你以为唐楼是孔乙己,会四种回字的写法。
在完成肌腱缝合后,唐楼按层将皮下组织及皮肤进行缝合。
依旧是赶紧利落。
“...五号直针...”
唐楼又选了第二区的两断腱,从其中一条的腱端处穿入...
看着唐楼的起手式和腱端的距离,众人有些松了口气,总算是黔驴技穷了,不过又隐隐有些失落。
“咦,,不对啊,要是我没记错,方才的穿法不是这样的。”
一个实习生很是敏锐的发现了其中的细微差别。
“难道...”
众人刚才低落下来的心情,又一次被调起,仔仔细细的看着唐楼的每一步骤。
“果然,又是一种新的缝合方式!”
只是对于何种缝合法,说不出个所以然来,都是求助的看向了霍童。
“对于这种方式我现在也不确定...”
“不是吧?”
众人一阵哗然,连霍主任都不知道了么?
“大家稍安勿躁,霍主任之所以这么说是因为在肌腱缝合的历史上,曾出现过好几次的改良,这些细微的改良,对于整个手术来说微不足道,但对于患者却是带来了更好更快恢复。”
程建在一旁补充到。
“程建主任说的一点都不错,肌腱缝合除了之前唐楼展示的三种,还有一种在以前经常使用叫做Kessler法。”
“你们看唐楼腱端穿出,锁位后横越行穿入肌腱,从对侧穿出,再锁位肌腱后穿入肌内从腱端穿出...最后大家可以看到整个缝线呈现了一个长扁矩形,四个角点上四个线结锁位,这种方式就是Kessler法”
“Kessler法是经典的缝合方式,不过在国内的临床实践中,经验丰富的专家学者发现,在肌腱缝合处再加缝一圈连续缝合,会更加的牢固。但是这都是口传心授经验,并没有在规范上明确。所以一般初学者只是知道Kessler法。”
程建解释的时候,唐楼也是陷入了一点点的纠结中。
...
【宿主若是现在选择完成缝合,就可以计入一种缝合方式。】
“系统,其实我可以在重新开一条肌腱,然后再Kessler法的基础上补上一圈连续缝合就是Kessler改良版缝合法吧。”
【不错,虽然只是增加了一圈连续缝合,业内也没有明确的命名。但是从效果上有了极大的改良,可以计作一种缝合方式】
“系统,你说是不是因为有那么多的一心专研的无名医生的大量临床经验,才口传心授的这种改良版,因为是共同的努力,所以才没有以个人的名字命名。”
【从理论上来说确实如此,他是很多医生在临床中获得经验,只是徒手之劳,却增加了很大康复的几率,大家都默契的管它叫改良版,而不是让某个人据为己有。】
“是啊,所以这么多医生实验了这么多的患者才得到的宝贵经验,好不容易才让康复几率提升了,我又怎么可以为了完成任务而将他单独计作一种缝合方式呢。”
【宿主拥有天赋外科圣手,理论上来说可以增加20%的痊愈几率,和Kessler改良法提供的可以抵消,也就是说宿主使用Kessler法原则上可以和普通医生使用Kessler改良法相当】
“我当然知道,但是普通医生即便使用Kessler改良法也不能百分之百确保肌腱康复。”
...
观摩室之中,众人看着停下来的唐楼以为他要以Kessler法结尾的时候,他的手又动了。
认真细致的在肌腱连接处加缝了一圈连续缝合。
“不愧是唐楼,他用的是Kessler改良法,也叫作无名缝合法。”
程建最后盖棺定论。
【不愧是宿主!\(???)/?】
【任务:花式肌腱缝合进度4/7,宿主继续努力!】
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唐楼继续指挥着器械护士,将新的工具拿上来。
薄的透亮的手套,保证了指尖最敏感的触感,唐楼持着长长的银色蚊钳夹,前端夹住刀尖,将尖刀的刀尖从粗腱的V口底部中央,斜刺进去,再从腱背侧穿透而出...
从手法上来说,鱼口式缝合法对操作的要求更高,对力道的控制也越发精细。
...
“大家注意看唐楼现在的操作,鱼口式缝合法的核心就是在粗腱上用刀片割出一个容纳细腱的隧道。”
在放大的镜头下,众人看到的画面,果然如同杀鱼一般,从嘴巴进去,在肚子里鼓捣,形成了一个通道,然后再在肚皮上开出另一个洞,最后就是将细腱从通道灌入,从肚皮的口子上穿出。
经过这般的咬合之后,两根断腱就紧密的连接在了一起。
“给唐大神跪了,这都是怎么学的?”
“家里有个太平间吧,没事就解剖人体玩呢吧。”
“膝盖已碎!”
众人皆是一番惊叹。
...
对于观摩室之中的赞叹,唐楼毫无感觉,甚至还有点嫌自己动作慢,这才三种方式而已。
不过,他并不会为了刷任务而不顾缝合的质量,毕竟患者的痊愈才是一个医生最大的安慰。
唐楼将细腱拉紧到需要的张力后,在隧道的中断,用褥式缝合法,将两腱固定。
...
“这是我第三次提醒了,大家再看这个处理细节!小唐将外露的细腱残端全部塞入了粗腱内部,你们再看这一帧,在缝合完成之后,为了确保肌腱的表面光滑,他将腱膜也缝合了一针,最后才将鱼口的上下两片缝合在细腱上。”
众人频频点头,这个缝合做的确实细致入微,经过这么一处理,修复完成的肌腱浑然一体。
“厉害啊,原来一个肌腱缝合需要这么多的细节,要是我光记住这些操作就要好几天,至于临场心理慌乱之下,更是不可能如此从容。”
“啪啪啪!”
不知是谁,第一个在观摩室鼓起掌来,他是发自内心的佩服。
所有人都是一起鼓掌,今天唐楼确实给了他们永生不忘的一课。
所有人的兴致都是被调了起来:“唐大神,再来一种缝合法!”
“不错,再来一种!”
当然,大家伙更多的是起哄,毕竟一个医生,尤其是一个实习生能够掌握三种缝合方式已经是极为了不起!
霍童看着观摩室的众人也是一阵无语,你以为唐楼是孔乙己,会四种回字的写法。
在完成肌腱缝合后,唐楼按层将皮下组织及皮肤进行缝合。
依旧是赶紧利落。
“...五号直针...”
唐楼又选了第二区的两断腱,从其中一条的腱端处穿入...
看着唐楼的起手式和腱端的距离,众人有些松了口气,总算是黔驴技穷了,不过又隐隐有些失落。
“咦,,不对啊,要是我没记错,方才的穿法不是这样的。”
一个实习生很是敏锐的发现了其中的细微差别。
“难道...”
众人刚才低落下来的心情,又一次被调起,仔仔细细的看着唐楼的每一步骤。
“果然,又是一种新的缝合方式!”
只是对于何种缝合法,说不出个所以然来,都是求助的看向了霍童。
“对于这种方式我现在也不确定...”
“不是吧?”
众人一阵哗然,连霍主任都不知道了么?
“大家稍安勿躁,霍主任之所以这么说是因为在肌腱缝合的历史上,曾出现过好几次的改良,这些细微的改良,对于整个手术来说微不足道,但对于患者却是带来了更好更快恢复。”
程建在一旁补充到。
“程建主任说的一点都不错,肌腱缝合除了之前唐楼展示的三种,还有一种在以前经常使用叫做Kessler法。”
“你们看唐楼腱端穿出,锁位后横越行穿入肌腱,从对侧穿出,再锁位肌腱后穿入肌内从腱端穿出...最后大家可以看到整个缝线呈现了一个长扁矩形,四个角点上四个线结锁位,这种方式就是Kessler法”
“Kessler法是经典的缝合方式,不过在国内的临床实践中,经验丰富的专家学者发现,在肌腱缝合处再加缝一圈连续缝合,会更加的牢固。但是这都是口传心授经验,并没有在规范上明确。所以一般初学者只是知道Kessler法。”
程建解释的时候,唐楼也是陷入了一点点的纠结中。
...
【宿主若是现在选择完成缝合,就可以计入一种缝合方式。】
“系统,其实我可以在重新开一条肌腱,然后再Kessler法的基础上补上一圈连续缝合就是Kessler改良版缝合法吧。”
【不错,虽然只是增加了一圈连续缝合,业内也没有明确的命名。但是从效果上有了极大的改良,可以计作一种缝合方式】
“系统,你说是不是因为有那么多的一心专研的无名医生的大量临床经验,才口传心授的这种改良版,因为是共同的努力,所以才没有以个人的名字命名。”
【从理论上来说确实如此,他是很多医生在临床中获得经验,只是徒手之劳,却增加了很大康复的几率,大家都默契的管它叫改良版,而不是让某个人据为己有。】
“是啊,所以这么多医生实验了这么多的患者才得到的宝贵经验,好不容易才让康复几率提升了,我又怎么可以为了完成任务而将他单独计作一种缝合方式呢。”
【宿主拥有天赋外科圣手,理论上来说可以增加20%的痊愈几率,和Kessler改良法提供的可以抵消,也就是说宿主使用Kessler法原则上可以和普通医生使用Kessler改良法相当】
“我当然知道,但是普通医生即便使用Kessler改良法也不能百分之百确保肌腱康复。”
...
观摩室之中,众人看着停下来的唐楼以为他要以Kessler法结尾的时候,他的手又动了。
认真细致的在肌腱连接处加缝了一圈连续缝合。
“不愧是唐楼,他用的是Kessler改良法,也叫作无名缝合法。”
程建最后盖棺定论。
【不愧是宿主!\(???)/?】
【任务:花式肌腱缝合进度4/7,宿主继续努力!】
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