第一百四十四章 选择钝性分离?
“一助脐孔穿刺准备...”
唐楼丝毫没有客气,直接下达了指令。
叶开自然是没想到唐楼这般的直接,而且和自己客套都不客套。再怎么也是自己主场。
也好歹知道下人家的大名吧?
这种感觉就好像土豪大老板到了KTV,拖走一个,然后带到小房间,也不说话...一会就走了出来,连脸都不记一下。
当然,卸完妆之后的小姐姐即便再站到面前,也认不出来了。
一如现在的叶开,手术服之下,鬼知道你长啥样,更可怜的是,人家小姐姐再不济,也能通过某些凶器,某些长扶手,某些过程中的魔法吟唱,给人留下深刻记忆。
但是,在手术室之中,唐楼连给他说话的机会都没有。
叶开好委屈的,但是也不得不按唐楼的命令执行,毕竟他不能堕了闫若云医疗组的名头。
很快便是完成了穿刺,叶开的穿刺做的还是非常不错的,以往被林东等人点名,都是像被翻到牌子,骄傲的像只开屏的孔雀,但是现在在唐楼的手下,因为唐楼来的时间更短,更年轻,更帅气,心里真不是滋味。
“一助,充入CO2,使气腹压力达到12mmHg...”
唐楼丝毫不带感情色彩的指令没有停顿就直接下达。
叶开微微一愣,这都不给自己一点喘息的机会?
叶开有种被针对的感觉,绝对是唐楼新官上任三把火,给自己的下马威。
一会等你主刀操作了,我看你还能这般马不停蹄。
叶开从器械护士手中接过器械,开始了冲入CO2,很快气腹完成。
“腹腔镜探查准备...”
唐楼没有多余的废话,直接主导起整台手术,毕竟在手术室之中,如今的条件不比以前,都是一组人配合协作的,所以很多的基础操作都是助手完成的。
而事实上,助手对于主刀赏赐的这些机会都是感恩戴德的。
只是,由于唐楼的身份资历,所以叶开有些接受不了。
而,一旁的田林生则不同了,在唐楼还没有说完最后一个字,已经以脐部为中心。
腹腔镜镜身在他的手下,360°旋转探査整个腹腔了解情况,非常默契的给出结论:
“术中探查:腹腔无黏连和肿块...”
“肝脏,脾脏没有病变...”
“胃肠无粘连,肿瘤...”
“各穿刺点无出血...”
在提到穿刺无出血的的时候,叶开微微的扬了扬脖子,穿刺是他非常拿手的。
只是田林生的镜头,根本没有一秒钟的停留,习惯性的舔了一句:“唐医生,你的脐孔定位非常精准,完全避开了各内脏,我都有了穿刺的信心。真是厉害!”
叶开,一张脸瞬间黑了。
一旁的唐楼也非常淡然的接受,没有一点想要说的,只是关注着屏幕。
“胆囊大小,炎症及周围器官,组织解剖关系...”
对于自己的彩虹屁没有让唐楼有反应,田林生没有气馁,也不灰心,毕竟唐楼真的是太厉害了,随便逮住一点就能夸上三句五句的。
叶开看着田林生的无耻姿态,以及田林生这么快就升到了扶镜助手,突然有些开悟了。
目光有些炽热的丁向了林东,只是,一眼扫下去:
“没有唐楼帅...”
“没有唐楼年轻...”
“也没有唐楼有潜力...”
“手术做的好像也是一般...”
“都快住院总了,老婆也开始要做头发了...”
“额,我能换个带教么(?????????)”
叶开绝望了起来,自己的舔狗生涯还没有吧开始,就被林东的挫样无情的扼杀了。
林东自然是没有料到,叶开在自己身上铩羽而归,依旧淡定的看着唐楼的操作。
但目前为止,林东对于唐楼的操作,还是很满意的,不过也不是特别惊艳,毕竟现在唐楼的也仅仅是一星胆囊切除术,也就普通住院总的水平。
“助手,牵引胆囊底部,连同肝脏一起推向右上方...”
唐楼没有停止密不透风的指令,叶开好想说一句,自己叫叶开,不过器械护手已经将器械丢到了他的手上。
“轻柔的压住大网膜...”
唐楼的下一条命令下达,叶开微微一愣,他已经跟着林东做过许多的胆囊切除术,自然是明白唐楼的意思。
“钝性分离?”
叶开显然是没有想到,唐楼第一次独自主刀就会上钝性分离。
钝性分离是指术者单纯的用手术刀柄、止血钳、手指将原来完整的软组织分离的一种外科手术操作方法。
由于胆囊上附着了许多的结缔组织,以及脓苔,所以只有对于胆囊解剖结构极为了解的医师,才会上来就是用钝性分离。
一般像新手更多的是直接使用锐性切开,打个比方,就比如一个患者手臂上有一个脓疮,年轻的医生怕在处理脓疮的时候,造成二次损伤和污染,引发毒血症等并发症,就直接在伤口上端选择了截肢,一劳永逸。
而钝性分离,自然好比,有一个烂了一个小洞洞的苹果,其实其余部位还是能吃的,所以只是用尖刀将腐烂的部位挑出来。
两者相比自然是高下立见。
对于唐楼的选择,一旁的林东也是有些意外,即便是他在做钝性分离的时候,也是小心翼翼。
“唐楼,小心神经和血管的意外损伤,避免组织过渡开张,减少组织技能的破坏。”
林东毕竟还没有见过唐楼手术,所以还是第一时间指导了起来。
只是,林东的话还没有说完,唐楼已经将胆囊周围的粘连,清理了出来,尤其是那一层脓苔,干干净净的剥离了出来。
丢在盘子中,看着粘连物,依旧保持了清晰的解剖结构。
“这么猛!”
叶开脸色微微一变,毕竟一个和自己同岁数的年轻人,已经将钝性分离做的如此炉火纯青,他真的有些嫉妒,羡慕了。
为什么技术这么好的人,头发还乌黑茂密?家里批发霸王的?
如果是他来操作这个钝性分离,恐怕早就损伤了结肠和十二指肠,毕竟操作的空间非常小。
“牵引Hartmann袋...”
相比于叶开的微微分心,唐楼丝毫没有觉得有什么了不起,紧接着提出了下一道指令。
叶开,这下子终于精神集中了起来,唐楼对助手狠,对自己更狠啊。
如此不间断的进行精细操作,稍有不慎就会损伤组织,留下并发症。
只能说明,在手术中,唐楼的专注度和熟练度,非常的惊人。
果然,在屏幕之中,唐楼非常顺利的将胆囊角后浆膜以及疏松的结缔组织分离了出来。
“电凝钩准备...”
“好嘞。”
叶开不知不觉,也是被唐楼的节奏所引领,精神都是放在了手术上。
一旁的林东舔了舔嘴唇,能够让程主任,闫医师青医生看重的,果然不是易于之辈。
这才第一场手术,就已经和住院医多年,手术不下数百台的不分伯仲。
要是再给他个一年半载,或许都能直追闫医师吧?
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唐楼丝毫没有客气,直接下达了指令。
叶开自然是没想到唐楼这般的直接,而且和自己客套都不客套。再怎么也是自己主场。
也好歹知道下人家的大名吧?
这种感觉就好像土豪大老板到了KTV,拖走一个,然后带到小房间,也不说话...一会就走了出来,连脸都不记一下。
当然,卸完妆之后的小姐姐即便再站到面前,也认不出来了。
一如现在的叶开,手术服之下,鬼知道你长啥样,更可怜的是,人家小姐姐再不济,也能通过某些凶器,某些长扶手,某些过程中的魔法吟唱,给人留下深刻记忆。
但是,在手术室之中,唐楼连给他说话的机会都没有。
叶开好委屈的,但是也不得不按唐楼的命令执行,毕竟他不能堕了闫若云医疗组的名头。
很快便是完成了穿刺,叶开的穿刺做的还是非常不错的,以往被林东等人点名,都是像被翻到牌子,骄傲的像只开屏的孔雀,但是现在在唐楼的手下,因为唐楼来的时间更短,更年轻,更帅气,心里真不是滋味。
“一助,充入CO2,使气腹压力达到12mmHg...”
唐楼丝毫不带感情色彩的指令没有停顿就直接下达。
叶开微微一愣,这都不给自己一点喘息的机会?
叶开有种被针对的感觉,绝对是唐楼新官上任三把火,给自己的下马威。
一会等你主刀操作了,我看你还能这般马不停蹄。
叶开从器械护士手中接过器械,开始了冲入CO2,很快气腹完成。
“腹腔镜探查准备...”
唐楼没有多余的废话,直接主导起整台手术,毕竟在手术室之中,如今的条件不比以前,都是一组人配合协作的,所以很多的基础操作都是助手完成的。
而事实上,助手对于主刀赏赐的这些机会都是感恩戴德的。
只是,由于唐楼的身份资历,所以叶开有些接受不了。
而,一旁的田林生则不同了,在唐楼还没有说完最后一个字,已经以脐部为中心。
腹腔镜镜身在他的手下,360°旋转探査整个腹腔了解情况,非常默契的给出结论:
“术中探查:腹腔无黏连和肿块...”
“肝脏,脾脏没有病变...”
“胃肠无粘连,肿瘤...”
“各穿刺点无出血...”
在提到穿刺无出血的的时候,叶开微微的扬了扬脖子,穿刺是他非常拿手的。
只是田林生的镜头,根本没有一秒钟的停留,习惯性的舔了一句:“唐医生,你的脐孔定位非常精准,完全避开了各内脏,我都有了穿刺的信心。真是厉害!”
叶开,一张脸瞬间黑了。
一旁的唐楼也非常淡然的接受,没有一点想要说的,只是关注着屏幕。
“胆囊大小,炎症及周围器官,组织解剖关系...”
对于自己的彩虹屁没有让唐楼有反应,田林生没有气馁,也不灰心,毕竟唐楼真的是太厉害了,随便逮住一点就能夸上三句五句的。
叶开看着田林生的无耻姿态,以及田林生这么快就升到了扶镜助手,突然有些开悟了。
目光有些炽热的丁向了林东,只是,一眼扫下去:
“没有唐楼帅...”
“没有唐楼年轻...”
“也没有唐楼有潜力...”
“手术做的好像也是一般...”
“都快住院总了,老婆也开始要做头发了...”
“额,我能换个带教么(?????????)”
叶开绝望了起来,自己的舔狗生涯还没有吧开始,就被林东的挫样无情的扼杀了。
林东自然是没有料到,叶开在自己身上铩羽而归,依旧淡定的看着唐楼的操作。
但目前为止,林东对于唐楼的操作,还是很满意的,不过也不是特别惊艳,毕竟现在唐楼的也仅仅是一星胆囊切除术,也就普通住院总的水平。
“助手,牵引胆囊底部,连同肝脏一起推向右上方...”
唐楼没有停止密不透风的指令,叶开好想说一句,自己叫叶开,不过器械护手已经将器械丢到了他的手上。
“轻柔的压住大网膜...”
唐楼的下一条命令下达,叶开微微一愣,他已经跟着林东做过许多的胆囊切除术,自然是明白唐楼的意思。
“钝性分离?”
叶开显然是没有想到,唐楼第一次独自主刀就会上钝性分离。
钝性分离是指术者单纯的用手术刀柄、止血钳、手指将原来完整的软组织分离的一种外科手术操作方法。
由于胆囊上附着了许多的结缔组织,以及脓苔,所以只有对于胆囊解剖结构极为了解的医师,才会上来就是用钝性分离。
一般像新手更多的是直接使用锐性切开,打个比方,就比如一个患者手臂上有一个脓疮,年轻的医生怕在处理脓疮的时候,造成二次损伤和污染,引发毒血症等并发症,就直接在伤口上端选择了截肢,一劳永逸。
而钝性分离,自然好比,有一个烂了一个小洞洞的苹果,其实其余部位还是能吃的,所以只是用尖刀将腐烂的部位挑出来。
两者相比自然是高下立见。
对于唐楼的选择,一旁的林东也是有些意外,即便是他在做钝性分离的时候,也是小心翼翼。
“唐楼,小心神经和血管的意外损伤,避免组织过渡开张,减少组织技能的破坏。”
林东毕竟还没有见过唐楼手术,所以还是第一时间指导了起来。
只是,林东的话还没有说完,唐楼已经将胆囊周围的粘连,清理了出来,尤其是那一层脓苔,干干净净的剥离了出来。
丢在盘子中,看着粘连物,依旧保持了清晰的解剖结构。
“这么猛!”
叶开脸色微微一变,毕竟一个和自己同岁数的年轻人,已经将钝性分离做的如此炉火纯青,他真的有些嫉妒,羡慕了。
为什么技术这么好的人,头发还乌黑茂密?家里批发霸王的?
如果是他来操作这个钝性分离,恐怕早就损伤了结肠和十二指肠,毕竟操作的空间非常小。
“牵引Hartmann袋...”
相比于叶开的微微分心,唐楼丝毫没有觉得有什么了不起,紧接着提出了下一道指令。
叶开,这下子终于精神集中了起来,唐楼对助手狠,对自己更狠啊。
如此不间断的进行精细操作,稍有不慎就会损伤组织,留下并发症。
只能说明,在手术中,唐楼的专注度和熟练度,非常的惊人。
果然,在屏幕之中,唐楼非常顺利的将胆囊角后浆膜以及疏松的结缔组织分离了出来。
“电凝钩准备...”
“好嘞。”
叶开不知不觉,也是被唐楼的节奏所引领,精神都是放在了手术上。
一旁的林东舔了舔嘴唇,能够让程主任,闫医师青医生看重的,果然不是易于之辈。
这才第一场手术,就已经和住院医多年,手术不下数百台的不分伯仲。
要是再给他个一年半载,或许都能直追闫医师吧?
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