第一百十八章 手术完成
科室会诊从紧张的对峙中,走向了最终的震撼而落下帷幕。
会诊最后,唐楼进一步补充了他对自己的术式可行性补充:1.患者无既往下腹部手术史,2.患者无免疫抑制性疾病及出血性疾病,3.无严重心肺肾脑等基础疾病...
看着如此严谨的分析论证,沈冰冰等人也完全认可了唐楼的方案。
不过由于患者身份特殊性,这一台的手术,以程主任名义,唐楼实际主刀,青平亲自为唐楼一助,沈冰冰一同进手术室旁观。
术前杨虎院长和杨晓东副院长都是出现,患者的家属是他的小儿子市委宣传部的部长柴铭和他的女儿柴珊珊。
柴铭气质儒雅,正值一个领导干部最壮年的时候,整洁的油头发型,鬓角有着几缕银丝,配着笔挺的西装,很有气质。
柴珊珊是紫金港大学的高材生,毕业后却当了一个漫画家,典型不愁吃穿的富二代,在娱乐圈也是有很多的朋友,脸上微微有些担忧的站在一旁。
程建带着唐楼,青平等人来和患者家属做最后的交流。
柴铭说话淡漠,给人一种拒之千里,居高临下的感觉。
不过杨院长等人都是不觉得有什么,这样才符合领导的派头。
对于程主任拿出的悬吊式无气腹方案,杨晓东副院长也是很诧异,不过了解完之后,还是非常认同,对着柴铭吹嘘了一番。
柴铭对于术式自然是不太懂,但是对于市一院还是放心的,程建在禾城医疗圈也是名声在外,在杨院长等人的保证下,欣然签字同意。
倒是一旁的柴珊珊将术式方案发给了自己的一个闺蜜,在杭城紫金港大学医学院的普外科主治。
紫金港大学医学院可以说是杭城最牛逼的医院,而她的闺蜜乃是紫金港医学院本硕博连读毕业的大牛人物。
不过,可能是在工作中,倒是没有立刻回复。
又和杨院长等人寒暄了一番,柴铭毕竟是市委领导,匆匆赶往了下一个会议。
柴铭走后,杨院长等人又是嘱咐了一番负责手术的程建医疗团队,才一起离开。
三十分钟后,手术正式开始。
而在手术室外,柴珊珊终于等到了闺蜜马舒雅的回复:“悬吊式无气腹腹腔镜技术,没有听过唉。像你爷爷这种超高龄的阑尾炎手术,其实手术不难,但是后期的愈合恢复和防止感染才是最关键的。”
“你们怎么不安排患者到杭城手术?要是到我这儿来手术,最起码能够保证手术成功率提高二成。而且这悬吊式方式也没听过,但是听你的简述,我觉得对术者的要求极高,很有可能是特意为你爷爷制定的,第一次展开的话。以禾城的水平么...”
看着马舒雅语气里的微微不屑禾城的手术水平,以及对悬吊式这种新推出的术式的质疑,柴珊珊一下子变得焦躁起来。
而几分钟后,柴珊珊的微信又响了,还是马舒雅:
“珊珊,刚才我把这个方案跟我们老大,刘教授说了,刘教授表示对这个方案很感兴趣,评价极高!而且按他的经验,只要术者的技巧足够好,这个方案的成功率非常高。若是他来做患者痊愈的概率高达90%以上。”
“真的?”
柴珊珊激动不已。
不过,作为男人女人之外的第三类女博士,马舒雅一个纯粹的技术流,很是直接的补刀:“但是,刘教授可是我们江夏省急腹症领域泰山北斗级的人物,阑尾炎手术的水平是省里面排行前五的存在。禾城市一院么...”
柴珊珊心情又一下低落了下去,其实她一直是坚持让爷爷去杭城手术的,不过拗不过老人家。
柴珑一句:不就是个阑尾炎的小手术,我大禾城哪里不如杭城了?杭城,杭城,什么就知道去杭城。今天我是柴珑有条件去杭城,要是普通的市民呢?就在禾城做,我相信禾城的医疗水平。
柴珑在禾城的领导岗位一辈子,打心眼里就不满现在的小一辈,不是学临近的魔都,就是拿杭城的那一套。
禾城本身的积淀那么深厚,完全可以发展出自己的特色,却总是东施效颦,拿来主义往往就是画虎不成反类犬。
这一次选择在禾城手术,其实也是对他的子侄辈的一种无声抗议!
对于爷爷的心思,柴珊珊自然也是明白,可是明白归明白,心里还是有些担忧,自然是不指望禾城的主刀能够赶上刘教授的水准。
柴珊珊发了个:“但愿这个主刀稍微靠谱点!一个委屈的表情。”
一会马舒雅回了一个摸摸头的表情。
“这种新术式都是很谨慎的,我估计时间至少两个小时往上,你慢慢等。”
“当然也有可能,开腹之后,要是发现和预期不一样,改换成常规腹腔镜下切除术也不是不可能。阑尾炎手术,相对而言还是小手术,要是改用常规手术,虽然手术愈合会有感染和并发症可能,最多痊愈慢一点患者多受些苦,总的来说不会有生命危险。”
马舒雅又发了一个抱抱的表情。
柴珊珊看完之后,回了一个哇的一声哭出来的表情。
女博士说话还真的是无形伤人呢。
对于选择市一院手术,柴珊珊越发的后悔。
手术室之中,旁观的沈冰冰和程建说不紧张是不可能的,毕竟这才是唐楼的第二台手术!
“陈医生开始吧。”
唐楼主刀气场之下,完全盖过了青平,资深的主治倒是真的有种一助的渺小感。
陈文豪已经有些麻木了,唐楼这个家伙主刀的手术,一次比一次让人惊恐。
程主任,沈主任亲自旁观,资深主治青平一助?
而且还是一个从来没有尝试过的新术式。
说实在的,饶是身经百战的陈文豪都有些手心出汗,看着躺在手术台上的有些传奇性的老人,心里也是有些打鼓。
这一台手术虽然是腹腔镜手术,但是在唐楼的特别要求下,依旧采用了硬膜外麻醉。
“放轻松。”
唐楼看出了陈文豪的异常,鼓励了一句。
不知道为何,陈文豪的手一下子稳了许多,内心也是安定了不少。
很快完成了麻醉,然后便是退到了一旁,难得的严肃。
“脐下缘trocar做为观察孔,短暂建立人工气腹,气腹压力控制在6mmHg(1mmHg=kPa)内,置入30°腹腔镜。”
唐楼冷静的开始指挥器械护士和客串一助的青平。
进入了手术之中,唐楼完全像是变了一个人,语气严肃严谨,丝毫没有因为青平的身份,就有所顾忌,真的像是指挥下级医生一般,一点都不客气。
青平也是有些恍惚,某些时刻,唐楼给他的感觉就像是程主任一般,而自己又回到了一助的青葱岁月。
不用过多的思考,只要跟着主刀的指挥做出相应的动作。
“脐下3指处作trocar做为操作孔进行器械操作,暴露阑尾,确定阑尾位置后,用双针荷包线在阑尾处腹壁,以6cm间距垂直刺入腹腔,从操作孔分次引出双针,剪断双针后打结,将腹外缝合线提起固定于支持架上,解除气腹,调整支架高度,形成满意操作空间。”
唐楼的精确指令继续在手术间回荡。
“建立无气腹过程控制在3min。于麦氏点附近无血管区建立另一cm操作孔,取头低脚高,左倾20°~30°体位”
在唐楼的明确又衔接紧密的指令下,器械护士和青平都是忙碌的配合了起来。
青平已经放弃了自己的脑子,照着做就够了,忙碌又欢快的像个刚毕业小一助。
一旁的沈冰冰和程建已经彻底的安心下来,完全沉浸在唐楼娴熟从容的指挥中。
四十分钟后,手术室的门打开,唐楼出现在门口。
柴珊珊一脸紧张的站起来,心里一慌,飞奔过来,脑海里都是马舒雅的信息,焦急的问道:“医生,是不是悬吊式腹腔镜手术有问题,要转传统的腹腔镜方式?”
由于焦急,她都没有注意到唐楼身后缓缓退出来的平车。
“手术相当成功。”唐楼心情不错,打趣道,“想看看切下来的阑尾嘛?”
柴珊珊茫然的看着有点帅的年轻医生:“完成了?”
明明都没超过一个小时啊,马舒雅可是说了她经验中阑尾炎切除术常规都要控制在90-150分钟,加上是新术式展开,稳稳在两个小时以上的。
见到柴珊珊有些发愣,也不来帮忙搬送患者,唐楼轻轻拍了拍她:“没事吧?来,帮忙搭把手。”
“哦。”
柴珊珊这才清醒了些,但是还是很不相信:“所以你们最后还是使用了传统的腹腔镜切除术?”
“没有啊,使用的悬吊式无气腹腹腔镜手术。”
“那怎么可能这么快,不是说新术式展开都是需要很谨慎的,而且这个手术难度不是很高对术者要求极高?”
柴珊珊想到马舒雅的分析,以及权威刘教授的评论,又开始不放心,不会是打开之后一看不好做,直接选择了关腹。这种江湖上的传言也不是没有。
“谁跟你说新术式,难度高就一定要做的慢。”
唐楼有些无语:“快去叫电梯。”
柴珊珊在唐楼的指令下,去叫了电梯,然后回来帮忙拉车。
由于患者身份特殊,程建青平都陪同在后面亲自护送回病房,浩浩荡荡的一队人。
柴珊珊虚把着车,一边前面走,一边拿起手机,赶紧给马舒雅回了一条:“手术已完成,医生说很顺利。但是我还是有些不放心,一个小时都不到,你说没问题吧?”
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会诊最后,唐楼进一步补充了他对自己的术式可行性补充:1.患者无既往下腹部手术史,2.患者无免疫抑制性疾病及出血性疾病,3.无严重心肺肾脑等基础疾病...
看着如此严谨的分析论证,沈冰冰等人也完全认可了唐楼的方案。
不过由于患者身份特殊性,这一台的手术,以程主任名义,唐楼实际主刀,青平亲自为唐楼一助,沈冰冰一同进手术室旁观。
术前杨虎院长和杨晓东副院长都是出现,患者的家属是他的小儿子市委宣传部的部长柴铭和他的女儿柴珊珊。
柴铭气质儒雅,正值一个领导干部最壮年的时候,整洁的油头发型,鬓角有着几缕银丝,配着笔挺的西装,很有气质。
柴珊珊是紫金港大学的高材生,毕业后却当了一个漫画家,典型不愁吃穿的富二代,在娱乐圈也是有很多的朋友,脸上微微有些担忧的站在一旁。
程建带着唐楼,青平等人来和患者家属做最后的交流。
柴铭说话淡漠,给人一种拒之千里,居高临下的感觉。
不过杨院长等人都是不觉得有什么,这样才符合领导的派头。
对于程主任拿出的悬吊式无气腹方案,杨晓东副院长也是很诧异,不过了解完之后,还是非常认同,对着柴铭吹嘘了一番。
柴铭对于术式自然是不太懂,但是对于市一院还是放心的,程建在禾城医疗圈也是名声在外,在杨院长等人的保证下,欣然签字同意。
倒是一旁的柴珊珊将术式方案发给了自己的一个闺蜜,在杭城紫金港大学医学院的普外科主治。
紫金港大学医学院可以说是杭城最牛逼的医院,而她的闺蜜乃是紫金港医学院本硕博连读毕业的大牛人物。
不过,可能是在工作中,倒是没有立刻回复。
又和杨院长等人寒暄了一番,柴铭毕竟是市委领导,匆匆赶往了下一个会议。
柴铭走后,杨院长等人又是嘱咐了一番负责手术的程建医疗团队,才一起离开。
三十分钟后,手术正式开始。
而在手术室外,柴珊珊终于等到了闺蜜马舒雅的回复:“悬吊式无气腹腹腔镜技术,没有听过唉。像你爷爷这种超高龄的阑尾炎手术,其实手术不难,但是后期的愈合恢复和防止感染才是最关键的。”
“你们怎么不安排患者到杭城手术?要是到我这儿来手术,最起码能够保证手术成功率提高二成。而且这悬吊式方式也没听过,但是听你的简述,我觉得对术者的要求极高,很有可能是特意为你爷爷制定的,第一次展开的话。以禾城的水平么...”
看着马舒雅语气里的微微不屑禾城的手术水平,以及对悬吊式这种新推出的术式的质疑,柴珊珊一下子变得焦躁起来。
而几分钟后,柴珊珊的微信又响了,还是马舒雅:
“珊珊,刚才我把这个方案跟我们老大,刘教授说了,刘教授表示对这个方案很感兴趣,评价极高!而且按他的经验,只要术者的技巧足够好,这个方案的成功率非常高。若是他来做患者痊愈的概率高达90%以上。”
“真的?”
柴珊珊激动不已。
不过,作为男人女人之外的第三类女博士,马舒雅一个纯粹的技术流,很是直接的补刀:“但是,刘教授可是我们江夏省急腹症领域泰山北斗级的人物,阑尾炎手术的水平是省里面排行前五的存在。禾城市一院么...”
柴珊珊心情又一下低落了下去,其实她一直是坚持让爷爷去杭城手术的,不过拗不过老人家。
柴珑一句:不就是个阑尾炎的小手术,我大禾城哪里不如杭城了?杭城,杭城,什么就知道去杭城。今天我是柴珑有条件去杭城,要是普通的市民呢?就在禾城做,我相信禾城的医疗水平。
柴珑在禾城的领导岗位一辈子,打心眼里就不满现在的小一辈,不是学临近的魔都,就是拿杭城的那一套。
禾城本身的积淀那么深厚,完全可以发展出自己的特色,却总是东施效颦,拿来主义往往就是画虎不成反类犬。
这一次选择在禾城手术,其实也是对他的子侄辈的一种无声抗议!
对于爷爷的心思,柴珊珊自然也是明白,可是明白归明白,心里还是有些担忧,自然是不指望禾城的主刀能够赶上刘教授的水准。
柴珊珊发了个:“但愿这个主刀稍微靠谱点!一个委屈的表情。”
一会马舒雅回了一个摸摸头的表情。
“这种新术式都是很谨慎的,我估计时间至少两个小时往上,你慢慢等。”
“当然也有可能,开腹之后,要是发现和预期不一样,改换成常规腹腔镜下切除术也不是不可能。阑尾炎手术,相对而言还是小手术,要是改用常规手术,虽然手术愈合会有感染和并发症可能,最多痊愈慢一点患者多受些苦,总的来说不会有生命危险。”
马舒雅又发了一个抱抱的表情。
柴珊珊看完之后,回了一个哇的一声哭出来的表情。
女博士说话还真的是无形伤人呢。
对于选择市一院手术,柴珊珊越发的后悔。
手术室之中,旁观的沈冰冰和程建说不紧张是不可能的,毕竟这才是唐楼的第二台手术!
“陈医生开始吧。”
唐楼主刀气场之下,完全盖过了青平,资深的主治倒是真的有种一助的渺小感。
陈文豪已经有些麻木了,唐楼这个家伙主刀的手术,一次比一次让人惊恐。
程主任,沈主任亲自旁观,资深主治青平一助?
而且还是一个从来没有尝试过的新术式。
说实在的,饶是身经百战的陈文豪都有些手心出汗,看着躺在手术台上的有些传奇性的老人,心里也是有些打鼓。
这一台手术虽然是腹腔镜手术,但是在唐楼的特别要求下,依旧采用了硬膜外麻醉。
“放轻松。”
唐楼看出了陈文豪的异常,鼓励了一句。
不知道为何,陈文豪的手一下子稳了许多,内心也是安定了不少。
很快完成了麻醉,然后便是退到了一旁,难得的严肃。
“脐下缘trocar做为观察孔,短暂建立人工气腹,气腹压力控制在6mmHg(1mmHg=kPa)内,置入30°腹腔镜。”
唐楼冷静的开始指挥器械护士和客串一助的青平。
进入了手术之中,唐楼完全像是变了一个人,语气严肃严谨,丝毫没有因为青平的身份,就有所顾忌,真的像是指挥下级医生一般,一点都不客气。
青平也是有些恍惚,某些时刻,唐楼给他的感觉就像是程主任一般,而自己又回到了一助的青葱岁月。
不用过多的思考,只要跟着主刀的指挥做出相应的动作。
“脐下3指处作trocar做为操作孔进行器械操作,暴露阑尾,确定阑尾位置后,用双针荷包线在阑尾处腹壁,以6cm间距垂直刺入腹腔,从操作孔分次引出双针,剪断双针后打结,将腹外缝合线提起固定于支持架上,解除气腹,调整支架高度,形成满意操作空间。”
唐楼的精确指令继续在手术间回荡。
“建立无气腹过程控制在3min。于麦氏点附近无血管区建立另一cm操作孔,取头低脚高,左倾20°~30°体位”
在唐楼的明确又衔接紧密的指令下,器械护士和青平都是忙碌的配合了起来。
青平已经放弃了自己的脑子,照着做就够了,忙碌又欢快的像个刚毕业小一助。
一旁的沈冰冰和程建已经彻底的安心下来,完全沉浸在唐楼娴熟从容的指挥中。
四十分钟后,手术室的门打开,唐楼出现在门口。
柴珊珊一脸紧张的站起来,心里一慌,飞奔过来,脑海里都是马舒雅的信息,焦急的问道:“医生,是不是悬吊式腹腔镜手术有问题,要转传统的腹腔镜方式?”
由于焦急,她都没有注意到唐楼身后缓缓退出来的平车。
“手术相当成功。”唐楼心情不错,打趣道,“想看看切下来的阑尾嘛?”
柴珊珊茫然的看着有点帅的年轻医生:“完成了?”
明明都没超过一个小时啊,马舒雅可是说了她经验中阑尾炎切除术常规都要控制在90-150分钟,加上是新术式展开,稳稳在两个小时以上的。
见到柴珊珊有些发愣,也不来帮忙搬送患者,唐楼轻轻拍了拍她:“没事吧?来,帮忙搭把手。”
“哦。”
柴珊珊这才清醒了些,但是还是很不相信:“所以你们最后还是使用了传统的腹腔镜切除术?”
“没有啊,使用的悬吊式无气腹腹腔镜手术。”
“那怎么可能这么快,不是说新术式展开都是需要很谨慎的,而且这个手术难度不是很高对术者要求极高?”
柴珊珊想到马舒雅的分析,以及权威刘教授的评论,又开始不放心,不会是打开之后一看不好做,直接选择了关腹。这种江湖上的传言也不是没有。
“谁跟你说新术式,难度高就一定要做的慢。”
唐楼有些无语:“快去叫电梯。”
柴珊珊在唐楼的指令下,去叫了电梯,然后回来帮忙拉车。
由于患者身份特殊,程建青平都陪同在后面亲自护送回病房,浩浩荡荡的一队人。
柴珊珊虚把着车,一边前面走,一边拿起手机,赶紧给马舒雅回了一条:“手术已完成,医生说很顺利。但是我还是有些不放心,一个小时都不到,你说没问题吧?”
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